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비급여진료안내

비급여진료안내입니다.


기본진료료

대분류 중분류 코드 명칭 비용 최저비용 최대비용 비고
기본진료료 상급병실료 98101 상급병실사용료 160,000 1인실
기본진료료 식대 Y0009 공기밥 1,000
기본진료료 식대 B21 보호자식 6,000
기본진료료 식대 B22 보호자식+공기밥 7,000

검사료

대분류 중분류 코드 명칭 비용 최저비용 최대비용 비고
검사료 검체검사료 A6554 모발 중금속/
미네랄 분석
120,000
검사료 검체검사료 CZ394 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 30,000
검사료 기능검사료 EZ868 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) 250,000
검사료 기능검사료 EZ773 다원(동작분석역동적근전도) 200,000
검사료 기능검사료 EZ776 체온열검사(전신) 400,000
검사료 기능검사료 EZ776 체온열검사(상지)/(하지) 200,000
검사료 기능검사료 FY884 통증역치검사(정량적감각기능검사) 50,000
검사료 기능검사료 FY883 전류역치검사(정량적감각기능검사) 50,000
검사료 초음파검사료 sono8 MSK sono 60,000 부위별
검사료 초음파검사료 EB487 Doppler 250,000 양측
검사료 초음파검사료 EB487 Doppler Rt / Lt 150,000 편측
검사료 초음파검사료 EB482 Carotid sono 200,000 경동맥
검사료 초음파검사료 EB432 심장 초음파 200,000
검사료 초음파검사료 EZ985 수술 중 초음파 300,000
검사료 초음파검사료 EB414 Thyroid sono 70,000
검사료 초음파검사료 EB422 Rib sono 50,000

이학요법료

대분류 중분류 코드 명칭 비용 최저비용 최대비용 비고
이학요법료 이학요법료 MX122 도수치료 50,000 100,000 30분/60분
이학요법료 이학요법료 MZ007 신장분사치료(SST) 60,000
이학요법료 이학요법료 MZ012 비침습적 무통증 요법 (Scramble Therapy) 60,000
이학요법료 이학요법료 MY142 증식치료(사지관절부위) 10,000 100,000
이학요법료 이학요법료 MY143 증식치료(척추부위) 200,000

약제료

대분류 중분류 코드 명칭 비용 최저비용 최대비용 비고
약제료 약제료 053300031 원포팜주사액(네포팜염산염) 20,000
약제료 약제료 646601401 플로실 헤모스태틱 매트릭스 850,000
약제료 약제료 648507731 셀늄플러스주(아셀렌산) 50,000
약제료 약제료 655403401 에스팜주 10,000
약제료 약제료 647801080 타우로린주사 150,000
약제료 약제료 053300061 히알로제주(히알우로니다제) 80,000 OR/Block/TPI
약제료 약제료 640004110 후라바솔헤파주 50,000
약제료 약제료 626300010 글루콜린에스주 50,000
약제료 약제료 645104280 칼킬레이트주 100,000
약제료 약제료 050000021 비타민 D3 베이스주 80,000 300,000 IU
약제료 약제료 653403901 비타민 D (벨라프리필드주사) 40,000 200,000 IU
약제료 약제료 629700090 오코빅주 30,000
약제료 예방접종 655500900 조스타박스주 (대상포진생바이러스백신) 160,000
약제료 예방접종 056400041 스카이조스터주 (대상포진생바이러스백신) 160,000
약제료 예방접종 668902161 유박스비프리필드주 (B형간염백신) 25,000
약제료 예방접종 647400371 코박스인플루4가PF주 (인플루엔자분할백신) 35,000
약제료 약제료 642404060 뉴클레오주 50,000
약제료 약제료 681800010 박티그라 10X10 5,000
약제료 약제료 642201400 아락실과립 1,000
약제료 약제료 645104101 (PCA용)대한멸균생리식염주사액 110ml 30,000
약제료 약제료 645104511 대한멸균생리식염주사액 10ml 2,000
약제료 약제료 641604660 이지에프새살연고 40,000
약제료 약제료 053300080 루플라주(히알루론산나트륨) 200,000
약제료 약제료 657806581 타이리콜주 30,000
약제료 약제료 678900996 위너프페리주 362ml 120,000
약제료 약제료 053300020 프리번정 500
약제료 약제료 669904600 리포라제주 80,000 OR/Block/TPI

MRI

대분류 중분류 코드 명칭 비용 최저비용 최대비용 비고
MRI HE101 뇌(Brain) 450,000





급여기준 외 사용시 비급여
MRI 혈관 HE135 혈관자기공명영상(MRA)-뇌(Brain) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI HE101/HF101 뇌뇌특수검사 (Brain+Diffusion) 550,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 뇌,혈관 HE101/HE135/HF101 혈관자기공명영상 (MRI+MRA+Diffusion)-뇌(Brain) 900,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 뇌,혈관 HE101/HE135/HF101/HE136 경동맥혈관자기공명영상 (MRI+MRA+Diffusion+Carotide Angio) 1,200,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 두경부 HE107 측부하악관절(TM joint) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 두경부 HE108 경부(Neck) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 척추 HE109~HE111 경추+흉추+요추(Whole spine) 100,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 척추 HE109 경추(C-Spine foraminall) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 척추 HE111 요천추(L-Spine) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 척추 HE111 요천추 신경공(L-Spine MRI foraminal) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 척추 HE110 흉추(Thoracic) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 척추 HE112 Myelogram MRI 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 복부 HE128 골반(Pelvic) 500,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 복부 HE127 복부(Abdomen) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 근골격계 HE112 견관절(Shoulder) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 근골격계 HE116 주관절(Elbow) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 근골격계 HE117 수관절(Wrist) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 근골격계 HE122 상완골(Humerus) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 근골격계 HE122 전완골(Forearm) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 근골격계 HE122 손(Hand) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 근골격계 HE118 고관절 450,000 500,000 * 편측/양측 - 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 근골격계 HE123 대퇴골(Femur) 450,000
MRI 근골격계 HE120 슬관절(Knee) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 근골격계 HE121 발목관절(Ankle) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 근골격계 HE123 경골(Tibia) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 근골격계 HE123 발(Foot) 450,000 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 기타 mr014 수술 후 추적검사(Post op f/u) 450,000 * 부위별 - 급여기준 외 사용시 비급여
MRI 기타 MRA MRI 외부판독료 20,000 급여기준 외 사용시 비급여

처치 및 수술료

대분류 중분류 코드 명칭 비용 최저비용 최대비용 비고
처치 및 수술료 신경 SZ634 경피적경막외신경성형술 850,000
처치 및 수술료 신경 SZ631 내시경적 경막외강 신경근성형술 1,000,000 2,400,000 level 당
처치 및 수술료 근골 SZ083 추간판내고주파열치료술 1,200,000 3,300,000 편측/양측/level
처치 및 수술료 근골 SZ084 체외충격파치료 (ESWT) 100,000
처치 및 수술료 신의료 PRP 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술(PRP) 200,000 신의료기술 제2019-243호

치료재료대

대분류 중분류 코드 명칭 비용 최저비용 최대비용 비고
치료재료대 인체조직유래2차가공뼈 BC0107ED Edenfuse DBM 1,600,000 1,700,000
0.5cc/1cc
치료재료대 인체조직유래2차가공뼈 BC0101KJ DBM DEMIOS 1,600,000 2,500,000 0.5cc/2.5cc
치료재료대 인체조직유래2차가공뼈 BC0100BU RAFUGEN 1,600,000
치료재료대 추간판내고주파열지료술 BF0201LK DISC SPINE 2,300,000
치료재료대 추간판내고주파열지료술 BF0200RN POLARIS RF 2,300,000
치료재료대 추간판내고주파열지료술 BF0200UI DISCORE 2,300,000
치료재료대 추간판내고주파열지료술 BF0201OB 일회용발조절식전기수술기용전극 2,300,000
치료재료대 경막외강신경박리술 BJ4801TW VERID,BION 870,000
치료재료대 경막외강신경박리술 BJ4801RN CELLO NAVI-전규격 800,000
치료재료대 경막외강신경박리술 BJ4801GZ ABEL EPIDURAL CATHETER 800,000
치료재료대 내시경적 경막외강신경근성형술 BJ4800YB IDOLPHIN-S2-전규격 2,000,000
치료재료대 내시경적 경막외강신경근성형술 BJ4804RA VEELER-전규격 2,000,000
치료재료대 내시경적 경막외강신경근성형술 BJ4802ZO VIDEOGUIDED CATHETER-전규격 2,000,000
치료재료대 척추고정 BF0003GZ BAGUERA C-전규격 7,000,000
치료재료대 연조직재건 BM2601QQ REGENSEAL 100,000 3,000,000 용량별
치료재료대 대퇴과 연골손상 미세 골절술용 BM2621RA CARTIFILL 3,000,000
치료재료대 연조직재건 BM2601MS MYGEN 3%-1ml 200,000
치료재료대 유착방지제 BF0100AJ ArtQ Cover Seal 1.5cc 850,000
치료재료대 유착방지제 BF0100VD INTER BLOCK 350,000
치료재료대 유착방지제 BM2104JO guardix-sp 1.5 350,000
치료재료대 유착방지제 BF0101VT 하이배리(HIBARRY) 800,000
치료재료대 생물학적 드레싱류 BM5301SN COLLATAMP G(콜라탬프) 350,000
치료재료대 배액관 고정용판 BJ1001JP PENKO SENSOR FIX COVER CLIP 40,000
치료재료대 배액관 고정용판 BJ1001EM TEGADERM I.V 4,000
치료재료대 자착성탄력붕대 BK7101WS Compression Band(H.C BAND토니켓) 297 ,000
치료재료대 배액관 고정용판 BJ1000LU 누리테크 F-K1 100,000
치료재료대 배액관 고정용판 BJ1001ZC PIL- Marking Pen 5,000
치료재료대 배액관 고정용판 BJ1000IP GM SUCTION FIX-전규격 15,000
치료재료대 배액관 고정용판 BJ1016SZ EZ-FIX PLUS-전규격 30,000
치료재료대 배액관 고정용판 BJ1002XV NEEDLE LOCK 5,000
치료재료대 합성거즈 드레싱류 BM5013CD OPSITE POST-OP 4,000 12,000 size별
치료재료대 자착성탄력붕대 BK7101EA COBAN 1,500 2,000 size별
치료재료대 합성거즈 드레싱류 BM5019HF 네오드레싱 500 700 size별
치료재료대 드레싱 고정류 BM5106EM TRANSPORE WHITE SURGICAL TAPE /10cm 2,000
치료재료대 드레싱 고정류 BM5108CD OPSITE FLEXIFIX-10CMX10M(10cm당) 1,500
치료재료대 드레싱 고정류 BM5101LX FIX ROLL 500 700 size별
치료재료대 합성거즈 드레싱류 BM5001BY 케어픽스알파반창고(드레싱세트)-전규격 4,000
치료재료대 보조기 BC1205PV 손목 보호대 (좌,우) 20,000
치료재료대 보조기 BC1228RE 엄지 및 손가락보호대 (좌,우) 35,000
치료재료대 보조기 BC1219RE 손가락 보호대 20,000
치료재료대 압박고정용 치료재료 BC1214RE 팔꿈치 보호대 15,000
치료재료대 압박고정용 치료재료 BC1218RE 무릎 보호대 35,000
치료재료대 보조기 98811 발목 보호대 30,000
치료재료대 기타 98851 소프트볼 1,500
치료재료대 보조기 98806 밸포(Velpeau)-밴드 (대,중,소) 10,000 30,000 size별
치료재료대 보조기 98814 멀티핑거스프린트 8,000
치료재료대 보조기 98807 팔걸이(대,중,소) 5,000
치료재료대 보조기 98801 석고신발(대,중,소,특대) 10,000
치료재료대 보조기 98802 목발 1개당(중,대,특대) 20,000
치료재료대 보조기 98803 알루미늄 스프린트(대,중,소) 1,000 1,500 size별
치료재료대 보조기 98803 아메바 스프린트(대,소) 5,000
치료재료대 기타 98805 ICE Pack 10,000
치료재료대 보조기 98804 Soft color(대,중,소) 10,000
치료재료대 보조기 98809 필라델피아 50,000
치료재료대 보조기 98810 손목보호대(네오) 30,000
치료재료대 보조기 98811 발목보호대 30,000
치료재료대 보조기 98821 무릎측부인대보조기 100,000
치료재료대 압박고정용 치료재료 BC1007PV 무릎측부인대보조기-좌/우) 100,000
치료재료대 기타 z031 환의(상/하) 10,000 20,000
치료재료대 기타 UR 소변기 8,000

제증명수수료

대분류 중분류 코드 명칭 비용 최저비용 최대비용 비고
제증명수수료 진단서 z001 일반진단서 20,000
제증명수수료 진단서 z040 후유장애진단서 100,000
제증명수수료 진단서 z010 병무용진단서 20,000
제증명수수료 진단서 z003 상해진단서(3주미만) 100,000
제증명수수료 진단서 z004 상해진단서(3주이상) 150,000
제증명수수료 진단서 z041 근로능력평가용진단서 10,000
제증명수수료 진단서 z013 국민연금장애심사진단서 150,000
제증명수수료 진단서 9208 영문 진단서 20,000
제증명수수료 진단서 z023 건강진단서 20,000
제증명수수료 기타 Z019 진료비추정서(천만원미만) 50,000
제증명수수료 기타 Z020 진료비추정서(천만원이상)) 100,000
제증명수수료 기타 Z021 채용신체검사서 30,000
제증명수수료 기타 Z022 채용신체검사서(요추촬영추가) 35,000
제증명수수료 기타 z024 증명서 사본 1,000
제증명수수료 기타 z026 진료기록사본 (1~5매) 1,000
제증명수수료 기타 z027 진료기록사본 (6매 이상) 100 1매 추가당
제증명수수료 기타 z034 진료기록영상( CD COPY ) 10,000
제증명수수료 확인서 z015a 통원(진료)확인서 3,000
제증명수수료 확인서 z015 입퇴원(통원)확인서-퇴원후발급 3,000
제증명수수료 확인서 z014 입원확인서(입원중발급) 3,000
제증명수수료 진단서 z012 장애 진단서(동사무소제출용) 15,000
제증명수수료 진단서 z005 사망 진단서 10,000